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肺癌的口服標靶藥 (酪胺酸激酶抑制劑, tyrosine kinase inhibitor, TKI)

真的是相當的 相當的   熱鬧啊...

從EGFR TKI: 艾瑞莎 (Iressa), 得舒緩  (Tarceva), 到今年的  妥復克 (Gilotrif / Afatinib)

而ALK突變 (比較少見, <5%) 的TKI    2013年第一個藥物: Crizotinib (Xalkori, 截克瘤)核准以來

很快的  最近幾天  FDA 加速通過 (accelerated approval)第二個 ALK TKI

Ceritinib (LDK378, Zakadia)

主要是根據一個臨床試驗: 有ALK突變的病人  在經過crizotinib藥物而失效後

再使用ceritinib仍有54.6%的反應率, 反應時間長達 7.4個月

ceritinib, nejm

adapted from: http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1311107

 

crizotinib的救援藥物來得真快

令人目不暇給!!! 

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血液腫瘤筆記本

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  • 訪客
  • 醫師您好,想請問您兩個問題,

    1.為何吃過LDK378就無法回頭吃Xalkori呢?
    2.某個新藥試驗提到,對照傳統治療,"無病存活期"延長7.9個月,
    但"總生存期"延長3.3個月,未達到統計學數字的意義,請問醫師,
    意思是說~對疾病的控制雖有效,但人還是會在同一個時間死掉嗎?
    抱歉問法比較直白,謝謝醫生!
  • 您好 :
    1. 目前根據臨床試驗看來, LDK378的腳色可能會放在ALK mutation的病人的第二線治療,也就是crizotinib失敗後的治療.
    2. "無病存活期"是指身體上沒有疾病的狀態下,可以持續多久才復發,也可以說是對疾病的控制時間. 而"總生存期"意指從發病到死亡的時間,這就會受許多因素的影響,很難一言以蔽之.

    以上 希望有回答到您的問題...

    mingogo 於 2014/05/20 16:49 回覆

  • 訪客
  • 瞭解意思了,感謝醫師,
    只是看到"無病存活期"延長,但"總生存期"無增長,
    會讓人覺得甚麼碗糕?
    難到用了新藥是疾病的控制時間雖延長了,
    但之後病情就會急轉直下?
    看來新藥的突破很難啊~

  • 是的
    癌症細胞很聰明的
    有越來越多的抗藥性機轉被發現
    這也是藥物用到後來會失效的原因...

    mingogo 於 2014/05/20 21:25 回覆

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