國家癌症防治計畫將邁入第三期 強化受惠一生的「預防」

癌症盤踞國人死因第一名已31年,佔全部死亡人數28%。有鑑於癌症造成人民生命和社會的嚴重威脅,國民健康署依據癌症防治法,自94年起賡續推動國家癌症防治計畫。自103年起,計畫將邁入第三期,焦點將從過去的治療、早期發現,向上力溯至源頭之預防。三大新興重點包括:1.防治新興致癌因子—肥胖、飲食與運動不足,強化致胖環境監測與改善、推行「現代國民營養計畫」,並達成規律運動人口倍增;2.持續推廣具預防效果之癌症篩檢,尤其是口腔癌與大腸癌,找出癌前病變加以根除,阻斷癌症發生;3.推出「癌友導航計畫」,不錯失任何一位可治療之癌症病人,使早期病人得以治癒,對晚期病人則提供安寧療護,減少病友迷航。

自94年推動第一期國家癌症防治計畫迄今,已建立癌症診療品質認證制度,有48家醫院通過認證,提供優質專業醫療。惟,資料顯示當時因僅全面補助子宮頸癌篩檢,其他可篩檢癌症仍常因發現較晚,雖有好的醫療水準,亦難達到最佳存活率。因此,在爭取到菸捐補助後,於99年推動第二期計畫,係著重於早期發現,將全面免費癌症篩檢從1種(子宮頸癌)推廣至4種(加上口腔癌、大腸癌及乳癌),成為全世界唯一將世界衛生組織推薦的4種癌症篩檢全面補助的國家,並且於短期內即大幅提升癌症篩檢率,大腸癌、乳癌之曾篩率從98年的21%及17%,提升至102年之53%及50%,口腔癌兩年篩檢率從98年的29%提升至102年的55%,而我國的癌症5年存活率也從91-95年的48%提升至95-99年的51%。
然而,依99年癌症登記資料庫顯示,仍有高達18%癌症病人沒有在診斷後3個月內接受治療(例如:肝癌有34.8%、大腸癌有14.4%、口腔癌有10.4%未及早就醫);此外,國人對於新興的致癌因子也缺乏嚴肅的認知。因此,第三期的工作重點,將推出癌症病友導航計畫,強調以個案管理師領航新診斷為癌症的病友,強化病情說明、治療資源導航與個案管理,以協助病人及早獲得適切治療,達到“珍惜每個生命”的目標。對於源頭的預防工作更是極其重要,世界衛生組織指出,菸、酒、不健康飲食、缺乏身體活動及肥胖等主要危險因子佔癌症死因的30%,故第三期國家癌症防治計畫(計畫期程103-107年),將以預防為重點。有關菸害部分,世界衛生組織估計至少有22%的癌症是菸害造成的,菸品是危害健康的頭號殺手!菸煙中有超過7,000多種化學物質,其中93種成分會致癌,當中有15種被IARC(世界衛生組織附屬的國際癌症研究署International Agency for Research on Cancer)列為「第一級致癌物」。而最有效的菸害防制手段是菸價,其次是禁菸,故世界衛生組織強烈建議各國調高菸價,以價制量,來預防青少年吸菸及減少經濟弱勢族群吸菸。未來也將擴大公共場所禁菸範圍,包括學校周邊及人口聚集的主要幹道十字路口,都將列入優先檢討實施禁菸的場所。另外,不健康飲食、運動不足及肥胖與大腸癌、乳癌、子宮體癌及胰臟癌有密切關連,國民健康署將持續結合各縣市與社區組織,對全國368 鄉鎮,實施致胖環境監測與改善計畫,並推廣健康採購、輔導餐飲業作菜單熱量標示、宣導多喝白開水與低脂牛奶,以取代含糖飲料,並將依法限制不適合兒童長期食用之垃圾食品廣告及促銷,並鼓勵健走等生活化運動。另外,大腸癌及口腔癌篩檢可以找出癌前病變,適當處理即可預防其進展為癌症,將持續推廣。我國是全世界第一個全面推行口腔癌篩檢的國家,刻正鎖定此一特色,與諾貝爾獎得主Lee Hartwell共同合作,研發新一代的篩檢標記。
每年2月4日為世界癌症日,防治癌症是世界共同的目標,而預防癌症、避免民眾罹癌,將是全球癌症防治工作重點,健康署將持續推動國家癌症防治計畫,致力於癌症預防工作,以降低癌症發生率及死亡率。

** News from 國健署 (http://www.hpa.gov.tw/BHPNet/Web/News/News.aspx?No=201401290001)

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