Dr. Chang の 血液腫瘤筆記本

這個問題  最近幾年也討論許多

乳癌年紀大的病人   相對較少   但是因為體力與共病   處理起來亦相對複雜

這個第三期的臨床試驗   (名為 PRIME II)

收錄了1326位病人 (賀爾蒙受體陽性,沒有腋下淋巴轉移,3cm以下,開刀邊緣乾淨)

所有的病人接受乳房保留手術   以及術後的賀爾蒙治療

隨機分成兩組病人  一組有接受全乳放射線治療  一組沒有

結果 :  沒有接受全乳放射線治療的病人 (經過5年的追蹤)

1. 同側乳房復發率較高  4.1% vs. 1.3%  (增加5.19倍的風險)

2. 對於區域轉移、遠處轉移或是對側復發的機會  兩組沒有差別

3. 5年的整體存活 (5Y-OS): 93.9%  沒有差別

[評論]  雖然這樣的病人族群  術後的全乳放射線治療可以降低同側乳房的復發率

           但是對於比較重要的遠處轉移  或是整體存活率   並沒有差別

           且還必須付出放射線治療的副作用

           於是年紀偏大的病人  若是符合上述的條件   應可選擇不要放射線治療