乳癌的輔助性化學治療
以CMF (Cyclophosphamide, Methotrexate, 5-FU)為基底的處方
在過去30年 大概是治療的標準
雖然後來慢慢發現 小紅莓的效果
所以會有CEF/FEC (Cyclophosphamide, Epirubicin, 5-FU)為基底的處方
但不論是最舊的CMF 或是較新的CEF/FEC處方 仍都有5-FU
但是5-FU的必要性 在有了小紅莓以及紫杉醇等新藥物的現在 似乎受到了挑戰
乳癌的輔助性化學治療 一直有幾個重要議題值得討論:
Q1. 5-FU 是不是一定需要 ?
Q2. 更密集的治療 是否有所幫助 ?
義大利最近發表了一個第三期臨床試驗
[病人] 共有2091位早期乳癌 淋巴結陽性的病人 隨機分為4組
1) 標準FEC(每3週) 接著 太平洋紫杉醇
2) 密集FEC(每2週) 接著 太平洋紫杉醇
3) 標準EC(每3週) 接著 太平洋紫杉醇
4) 密集EC(每2週) 接著 太平洋紫杉醇
[結果]
1# 密集給予FEC或EC 較標準療程
可以增進 5年的無病存活期(5Y DFS): 81% vs. 76% ; p=0.004
以及5年的整體存活期(5Y OS): 94% vs. 89% ; p=0.001
2# 加上5-FU 並無法增進無病存活期或是整體存活期
但卻會明顯增加感染,發燒,噁心,嘔吐等副作用
[結論] : 在乳癌的輔助治療 5-FU應該可以讓他留在回憶裡了...
文章標籤
全站熱搜
留言列表