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Immuno-Oncology  腫瘤免疫學

在近5年可謂是顯學啊!!

除了大家知道其對 RCC (renal cell carcinoma)腎細胞癌 、 Melanoma 黑色素細胞癌  特別有效外

最近發現   連過去一般認為跟免疫扯不上邊的 NSCLC (non-small cell lung cancer) 非小細胞肺癌  也有效果

以下簡單說明 :

腫瘤免疫學的發展方向    目前分為3大支

1. Cancer vaccine (腫瘤疫苗)

2. anti-CTLA-4

3. anti-PD-1 ; anti-PD-L1

 

1. Cancer vaccine(腫瘤疫苗)

cancer vaccine  

很直覺的想法   利用腫瘤本身分泌的抗原   引發病患的免疫力   因而來毒殺腫瘤細胞

然而此療法對腫瘤的反應  一般不佳

唯一比較成功的例子是 前列腺癌 prostate cancer的 Sipuleucel-T

另外值得注意的是   MAGE-A3 vaccine在非小細胞肺癌(NSCLC)的表現  值得後續的觀察  (MAGRIT trial)

 

2. anti-CTLA-4 (anti-cytotoxic T lymphocyte antigen-4)

FDA早在2011年就已經approved ipilimumab (商品名: YERVOY)使用在黑色素細胞癌(melanoma) (可以增加PFS, OS)

最近ipilimumab在NSCLC的表現(JCO 2012)   也很出色   開啟了一堆相關的臨床試驗

有以下重要發現: 

  (1) 有加ipilimumab成績比較好

  (2) phased schedule結果比較好 (phased > concurrent) : 先給兩次化療,再同時給ipi x 4 cycles

  (3) 對於鱗狀細胞腫瘤成績比較好 (better in SCC)

mechanism  

 

3. anti-PD-1 ; anti-PD-L1

對於RCC, melanoma, NSCLC都有不錯的反應

而且其副作用 (IRAE: immune-related adverse effect)anti-CTLA-4還小

目前有一大堆的臨床試驗正在進行中

 

由上可知   腫瘤免疫學   在不久的將來  將為腫瘤學開啟歷史的新頁...

 

 

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mingogo 發表在 痞客邦 留言(4) 人氣()


留言列表 (4)

發表留言
  • Cincia
  • 謝謝醫師的解說,希望可以有突破性的進展,對病患來說是一大希望阿!
  • 您好:
    我想腫瘤免疫學在近幾年 (我覺得應該5年以內)
    應該會再有更進一步的結果
    若有新消息 會即時更新讓大家了解
    謝謝囉 !!!

    mingogo 於 2014/05/01 09:42 回覆

  • Cincia
  • 希望我可以撐到5年啊~XD
    我會繼續加油的...活著就有希望....
  • 請加油 !!

    mingogo 於 2014/05/01 12:07 回覆

  • VERA
  • CINCIA一定能撐過五年的~對你有信心!
    要加油喔:)
  • Jeff
  • Hi Mingogo,

    I am looking to better understand immuno-oncology and came across your post here. Thanks very much. Is it possible that I can ask you several more questions? My email address is seltzer@163.com and if it is possible, you can send email to me and let me know your email address.

    Thanks and best,

    Jeff

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