Dr. Chang の 血液腫瘤筆記本

大家對於小紅莓(anthracycline)一定不陌生

它屬於抗生素類的抗癌藥 (anti-cancer antibiotic)

這樣的藥物除了小紅莓  還有bleomycin (臨床常用在肋膜固定 pleurodesis), mitomycin (常用於膀胱癌膀胱灌洗)

然而小紅莓(anthracycline)有相當多種藥: doxorubicin, epirubicin, idarubicin, daunorubicin

但是小紅莓最為人詬病的副作用就是 "心臟毒性" (cardiotoxicity)

所以臨床上  雖然藥物可能效果很好   但因藥物累積會有心臟毒性的可能

所以使用都有最大極量  以doxorubicin來說 550mg/m2  而epirubicin 900mg/m2

這使比較可惜之處   於是人類發明了小藍莓 (anthracenedione)

目的就是想要避免心臟毒性   mitoxantrone便是第一個這樣的產物

 

現今  mitoxantrone  也不孤單了

pixantrone (BBR2778) 是新一代的小藍莓   號稱比mitoxantrone更沒有心臟毒性

 

主要的臨床試驗有 :

(1) EXTEND PIX301 trial (Clin Lymphoma Myeloma. 2006 Sep;7(2):152-4.)

140位病人  接受過2線以上, 復發或難治的B細胞淋巴瘤

(relapsed or refractory aggressive B-cell NHL who had received at least 2 previous therapies)

分成 pixantrone 或 醫師選擇化療

無進展存活期  5.3月 vs. 2.6月 (勝出!!)

整體存活期   10.2月 vs. 7.6月 (勝出!!  但未達統計 < 0.05)

(2) PIX306 trail  (phase 3 trial)  (http://www.cancer.gov/clinicaltrials/search/view?cdrid=697997&version=HealthProfessional)

病人族群也是復發或難治的B細胞淋巴瘤 (接受過1-3線)

Pixantrone + Rituximab   vs.   Gemzar + Rituximab

目前進行中   預計2015年會有結論

 

小藍莓似乎都用在淋巴瘤    不知道用在乳癌效果如何???

期待這個藥物...