肺癌的口服標靶藥 (酪胺酸激酶抑制劑, tyrosine kinase inhibitor, TKI)
真的是相當的 相當的 熱鬧啊...
從EGFR TKI: 艾瑞莎 (Iressa), 得舒緩 (Tarceva), 到今年的 妥復克 (Gilotrif / Afatinib)
而ALK突變 (比較少見, <5%) 的TKI 2013年第一個藥物: Crizotinib (Xalkori, 截克瘤)核准以來
很快的 最近幾天 FDA 加速通過 (accelerated approval)第二個 ALK TKI
Ceritinib (LDK378, Zakadia)
主要是根據一個臨床試驗: 有ALK突變的病人 在經過crizotinib藥物而失效後
再使用ceritinib仍有54.6%的反應率, 反應時間長達 7.4個月
adapted from: http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1311107
crizotinib的救援藥物來得真快
令人目不暇給!!!
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醫師您好,想請問您兩個問題, 1.為何吃過LDK378就無法回頭吃Xalkori呢? 2.某個新藥試驗提到,對照傳統治療,"無病存活期"延長7.9個月, 但"總生存期"延長3.3個月,未達到統計學數字的意義,請問醫師, 意思是說~對疾病的控制雖有效,但人還是會在同一個時間死掉嗎? 抱歉問法比較直白,謝謝醫生!
您好 : 1. 目前根據臨床試驗看來, LDK378的腳色可能會放在ALK mutation的病人的第二線治療,也就是crizotinib失敗後的治療. 2. "無病存活期"是指身體上沒有疾病的狀態下,可以持續多久才復發,也可以說是對疾病的控制時間. 而"總生存期"意指從發病到死亡的時間,這就會受許多因素的影響,很難一言以蔽之. 以上 希望有回答到您的問題...
瞭解意思了,感謝醫師, 只是看到"無病存活期"延長,但"總生存期"無增長, 會讓人覺得甚麼碗糕? 難到用了新藥是疾病的控制時間雖延長了, 但之後病情就會急轉直下? 看來新藥的突破很難啊~
是的 癌症細胞很聰明的 有越來越多的抗藥性機轉被發現 這也是藥物用到後來會失效的原因...