癌思停 (Bevacizumab, Avastin) 目前在美國的使用適應症
包括有: 腎臟癌 惡性腦瘤 非小細胞肺癌 大腸直腸癌 子宮頸癌(2014 August 剛剛通過)
然而在復發 對順鉑有抗藥性的卵巢癌 歐洲藥物管理局跑得比較快 於2014年初便已通過適應症
而美國FDA也不落人後 最近通過了Avastin相同的適應症
For use in combination with chemotherapy in the treatment of women with platinum-resistant, recurrent ovarian cancer.
與化療併用於復發,對順鉑產生抗性的卵巢癌
主要根據 AURELIA 試驗 (法國研究)
加上Avastin 可以明顯延長 無進展存活期 (progression-free survival, PFS): 6.8M vs. 3.4M (HR: 0.38)
可以增強反應率 (response rate, RR): 28% vs. 13%
對於整體存活期 (overall survival, OS) 僅有無統計意義的延長: 16.6M vs. 13.3M (HR: 0.89, p=1.14)
並沒有增加太多的副作用
主要試驗終點是無進展存活期 所以是成功的試驗
PS: 相對於 Avastin 用於卵巢癌第一線 由於僅能增加PFS 無法增加OS
故目前困難重重 仍未通過FDA適應症...
結論: 對於復發 對白金有抗藥性的卵巢癌患者 又多了一個藥物可以考慮使用了 !!
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在星希亞抗癌臉書之戰友會記錄分享,提及Avastin治療效果小,但副作用大,且Avastin注射後就須持續注射,不能停止(直至惡化)。但有部分網友的肺腺癌治療記錄,都僅在治療過程中安排數次(如5至8次)Avastin搭配Alimta,之後就維持Alimta。請問醫生,前述「Avastin治療效果小,但副作用大,且Avastin注射後就須持續注射」是否正確?
您好, 我想Avastin 基本上 副作用並不是太大 一般認為Avastin 可以加強化學治療的效果 讓化療藥物 可以深入腫瘤 達到更好毒殺腫瘤的結果 至於使用多少次 莫衷一是 但是價格是很重要的考量 效果不好或是疾病進展時 當然也就不會再續用了 提供您參考!!
謝謝醫生詳細說明。我每3周打1次Alimta搭配Avastin,已打20次,目前腫瘤指數CEA已降至1.7,如果不考慮價格因素,而是考量Avastin的副作用,如果向主治醫生要求將Avastin改為6周打1次,而Alimta仍維持每3周打1次,臨床上醫生是否會同意。煩請醫生提供建議。
您好, Alimta的維持治療 證據比較充足 Avastin的維持治療 在今年有試驗表示 可以延長無進展存活期 如果疾病穩定的話 alimta的維持治療是必須的 avastin倒是可以依經濟狀況及副作用等等做考量 提供您參考...
您好: 我太太是子宮平滑肌肉瘤,102年2月全子宮摘除,進行六次歐洲紫杉醇加健澤的輔助性化療,103年2月轉移到肺部及左骨盆腔,103年3月至12月吃福退癌治療,原本肺部腫瘤有縮小,但12月CT報告出爐,主治醫師指肺部腫瘤有變大,且有多出幾個點,告知福退癌標靶治療失敗,請教接下去有什麼治療方法或新的藥物,謝謝您。
您好, 辛苦了,肉瘤(sarcoma)的治療有許多種的藥物組合,基本上是不同藥物間的搭配,而子宮的平滑肌肉瘤稍微特殊之處在於,其對賀爾蒙治療也可能有效,當然也還有其要的化學藥物可以考慮,加油!!