我們都知道 轉移性肺癌的治療
自從發現EGFR突變之後(30多年前)
以及使用相對應的EGFR標靶治療(TKI)之後(10多年前)
肺癌的治療成績大幅進步
也陸陸續續發現其他的突變
- Sep 01 Wed 2021 10:10
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擊破肺癌難治性突變的最後一個據點?? (KRAS突變)
- Aug 19 Thu 2021 12:33
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肺癌 - 健保藥品給付 新品項 (Entrectinib)
今年7月開始 (2021/7/1) 健保署給付一項新的藥物 Entrectinib
Entrectinib 是一個多標靶抑制劑 (可抑制TRK, ROS1, ALK)
在一項臨床研究中(第一、二期) (ALKA-372-001, STARTRK-1, and STARTRK-2)
[研究對象] 具有ROS1突變的非小細胞肺癌 無法開刀或是轉移的狀況
[研究結果] 1. 整體反應率 67.1%
- Aug 18 Wed 2021 08:00
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談談新冠肺炎疫苗的罕見副作用 - 血栓併血小板低下症候群 (TTS / VITT)
自從2019年底 新冠肺炎(COVID-19)爆發以來 已經造成相當多人的感染及死亡
幸好 預防性的疫苗也應運而生 為人類帶來一絲希望
目前全球的疫苗有3大類 其中 以"腺病毒載體技術"製造的疫苗 (AZ、JJ嬌生)
再大規模施打後 陸續發現 有血栓發生的副作用 病人同時會發生血小板低下
造成許多人聞之色變 甚至有些國家暫停這一類依苗的施打
- Aug 17 Tue 2021 20:35
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停經後婦女 抗荷爾蒙藥物是不是吃越久越好??
好久沒有分享了 (四年了)
今天談一個長期以來沒有標準答案的問題
停經後的乳癌患者 (這邊指 荷爾蒙受體陽性的病人 ER+)
在使用5年的抗荷爾蒙藥物之後 (5年是長久以來的標準)
到底還要吃多久 是不是越久越好
- Nov 29 Wed 2017 11:06
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第三期大腸直腸癌 術後輔助化療 需要6個月?? 還是3個月??
過去許多的臨床試驗都指出
第三期大腸直腸癌術後輔助化療(一般是FOLFOX治療) 需要6個月
然而我們知道 醫療一個很重要的法則就是 不要導致病人的傷害
在這樣的情況下 就是不要讓藥物造成病人太大的副作用
或是 有些不需要治療到6個月的病人 設法減少藥物治療的時間 以減少副作用
- Oct 25 Wed 2017 09:41
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靜脈栓塞 那個抗凝血藥物比較好?
過去以來 靜脈栓塞的主要治療就是
Heparin, Low molecular weight heparin(LMWH)低分子量肝素, Warfarin...等等
這幾年有新的藥物問世 - NOAC (Novel Oral AntiCoagulant)
新型的口服抗凝血藥物 其優點為口服使用、不用監測血中濃度等
最近 BMJ 的 CNODES 研究 : 將近 60000名靜脈栓塞的病人 (Venous ThromboEmbolism, VTE)
- Sep 27 Wed 2017 11:16
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某些乳癌病患 或許可以免除腋下淋巴廓清術
根據 ACOSOG Z0011(Alliance) 需多年前的初步報告 (主要針對賀爾蒙受體陽性病患)
認為 腫瘤< 5cm (T1, T2), 臨床身體檢查摸不到腋下淋巴結(clinical LN negative)
但在前哨淋巴結有少量轉移的病患 (SLN 1-2顆有轉移)
發表了10年的整體存活率的報告 :
共 891位病患 (1) 446 只有作前哨淋巴結切除 (2) 445 則進行腋下淋巴廓清術
- Sep 27 Wed 2017 10:38
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癌症免疫治療新篇章 – 第三期肺癌化電療後的鞏固治療
過去十多年來, 同步化電療一直是第三期非小細胞肺癌(NSCLC)的標準治療;
根據最新的隨機分配雙盲第三期臨床試驗 (PACIFIC trial)
共有713位病人隨機分組 (1) PD-L1抑制劑(durvalumab)使用一年 (2)安慰劑使用一年
追蹤14.5個月後, 結果如下 :
# 1 PFS(無進展存活期) 明顯以PD-L1抑制劑較為延長(16.8 vs. 5.6 months; P<0.0001)
- Nov 20 Sun 2016 16:57
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CDK 4/6 抑制劑 應用於第一線嚴重型乳癌(賀爾蒙受體陽性而HER2陰性)病患的研究
去年(2015)有篇文章 [CDK 4/6 抑制劑於乳癌病人(ER陽性且HER2陰性)的應用 ]
討論CDK 4/6抑制劑(palbociclib)應用於賀爾蒙受體陽性(ER positive)而HER2陰性(HER2 negative)轉移性乳癌的第二線治療
也就是 PALOMA-3 一個臨床第三期(Phase 3)試驗 是一個成功的研究 提供此類藥物用於嚴重型乳癌的使用基礎
最新的研究報告 (PALOMA-2)指出 ( N Engl J Med 2016; 375:1925-1936November 17, 2016DOI: 10.1056/NEJMoa1607303 )
[研究病人族群]
- Nov 08 Tue 2016 20:39
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[免疫治療] 應用於頭頸癌的最新報告
頭頸癌的病人在經過標準的白金類藥物治療後復發者
其預後一般不佳 治療方法亦有限 (小黃莓、歐洲紫杉醇、抗表皮生長因子抗體)
根據一個最新隨機分配的第三期臨床試驗
針對anti-PD1單株抗體藥物的研究 (CheckMate-141)
一組是 anti-PD1 一組是傳統化療或是抗表皮生長因子抗體
- Nov 08 Tue 2016 20:14
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[輸血] 新的好 還是舊的好? (該喜新厭舊嗎?)
輸血 新的好 還是舊的好? 有差別嗎? 一直是疑問
最新的研究報告 (INFORM study ; 加拿大的研究) (From: NEJM October 24, 2016 )
共有 20858 位病人加入研究 (A型及O型血的病人)
其中 6936 位是輸到比較新鮮的血(紅血球) (平均13天) (挑戰的作法)
另外 13922 位是輸到儲存比較久的血 (平均23.6天) (目前的做法 : 舊的先用)
