
這個問題 最近幾年也討論許多
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近兩三年 腫瘤免疫學 (immuno-oncology) 實在夯到不行
決定另闢一類文章資料夾 專門收錄腫瘤免疫學的文章
最近一個第二期的臨床試驗 (phase 2) : CheckMate 063
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根據一個 中國復旦大學的研究報告
針對使用Urea(尿素)軟膏 於使用肝癌而服用sorafenib (nexavar 雷莎瓦)的病人
Urea vs. Placebo
1. 可以降低 所有等級手足症候群(all grade hand-foot skin reaction)的發生率 (56% vs. 74%)
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輸血議題相關的期刊 最近幾年也出了不少
讓人印象最深的應該就是 腸胃道出血 (NEJM 2013年)
應該要輸多一點(血紅素Hb小於9就輸) 還是夠就好(不要特別輸太多, Hb小於7才輸)
其結論是 不用特別輸太多 夠用就好 (Restrictive strategy勝出)
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Ramucirumab 為VEGFR2(血管生長因子接受器第二型)的抑制劑
這個藥物很猛 在去年 (2014)
總共拿到美國FDA 3種適應症
1. 單獨使用於轉移性胃癌 (monotherapy)
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癌症病人 尤其是到比較末期時
伴有腫瘤惡病質(cancer cachexia) 食慾不振(anorexia)是很常見的
過去比較常用 也比較有科學證據的藥物
不外乎 兩個藥: 類固醇(steroid)、雌激素(medroxyprogesterone)
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目前的指引 針對嚴重型的膀胱癌 (肌肉侵放)
是開刀前先化療再開刀 (證據等級較高)
或是先開刀 開刀後再考慮化療 (證據等級較差)
但事實是 常常開完刀 就結束了
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過去我們大概知道 CDK 4/6 抑制劑(Palbociclib)在賀爾蒙受體陽性病人的活性
在一個新的第二期研究中(PALOMA-1/TRIO-18):
[研究的病人族群]
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乳房的非典型增生(atypical hyperplasia)是具高度風險的良性病變
占約所有良性切片報告的10%左右
也就是說 其代表者 病人仍有不小的機會有可能發展為惡性的病變
一般建議是規則追蹤檢查
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直到今日 醫師都習慣抽血驗 PSA (prostate specific antigen)
攝護腺特別抗原 來檢測是否有可能有攝護腺癌
單然 PSA 也有它準確度的問題
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