Dr. Chang の 血液腫瘤筆記本

Zoladex (Goserelin)  是促性腺釋放激素的類似物 (GnRH/LHRH agonist)

過去一直以來  就有許多的研究  發現其可能對於接受化學治療的患者

有保護生育能力的功能  然而各個研究的結論不一

造成  眾說紛紜   信者恆信、不信者恆不信  的結果

而Zoladex也早就用於乳癌的患者(賀爾蒙受體陽性的病人)

一般稱做停經針  或是內科去勢法

然而主要是用在抑制卵巢功能  達到抑制乳癌細胞的功效

作用機轉則為  藉由抑制中樞神經  使得卵巢間接受到抑制

今年 2014 ASCO 一個重要的試驗 :

POEMS (Prevention Of Early Menopausal Syndrome)

針對賀爾蒙受體陰性且需要接受化學治療的病人

分成兩組

一組接受 : 化學治療加上 Zoladex

一組 : 單獨化學治療

發現2年後的卵巢衰竭的比例  8% vs. 22%  (odds ratio [OR], 0.30; P = .04)

懷孕的機會也比較高  (21% vs 11%; OR, 2.45; P = .03)

加上Zoladex可以明顯降低卵巢衰竭的可能性

結論 : 真理越辯越明...