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目前的指引 針對嚴重型的膀胱癌 (肌肉侵放)
是開刀前先化療再開刀 (證據等級較高)
或是先開刀 開刀後再考慮化療 (證據等級較差)
但事實是 常常開完刀 就結束了
EORTC 30994 就是針對嚴重型的病人(T3, T4, N+)
侵犯到膀胱外或骨盆組織 或是有局部淋巴結侵犯
在開刀後 給予輔助性化療(MVAC) 或是復發再給
結果立即給予化療組
1. 可以明顯延長 無進展存活期
2. 可延長整體存活 但並沒有達到統計上的意義
(可能是因為收錄病人數太少 284人 使得統計上power太低)
無論如果 相關議題 應該要有更嚴謹的研究來作證實...
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