Dr. Chang の 血液腫瘤筆記本

新一代對抗B細胞淋巴瘤的藥物 - Ibrutinib (為一種BTK抑制劑)

BTK 是B淋巴細胞  生長存活所需要的訊號

這個藥  已經在許多B細胞淋巴瘤做過臨床試驗

特別是惰性淋巴瘤  有者相當不錯的效果

華氏巨球蛋白血症 Waldenstrom's macroglobulinemia(WM)屬於一種惰性的淋巴瘤

[實驗族群] 63位WM有症狀且接受過至少一種藥物的治療

[實驗目的]

1. 希望可以了解Ibrutinib對於WM的治療效果

2. 並分析此病常見突變(MYD88 and CXCR4)對於Ibrutinib的反應是否不同

[實驗結果]

1. 腫瘤指數 IgM 平均從3520降至880 (p<0.01)

2. 血紅素平均由10.5升至13.8 (p<0.01)

3. 骨髓侵犯從60%降至25% (p<0.01)

4. 有MYD88L265P_{突變者  對Ibrutinib效果好}

5. 有CXCR4WHIM_{突變者  對Ibrutinib效果差}

6. 整體反應率高達90.5%  達到主要反應73%

7. 2年的  無進展比率69.1%  存活率95.2%