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目前分類:和緩醫學(Hospice) (2)

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癌症病人  尤其是到比較末期時

伴有腫瘤惡病質(cancer cachexia)  食慾不振(anorexia)是很常見的

過去比較常用  也比較有科學證據的藥物

不外乎  兩個藥: 類固醇(steroid)、雌激素(medroxyprogesterone)

最近一個新的研究  是一個不同機轉的藥物

人體的胃會分泌一種激素叫 "ghrelin"  

又稱做飢餓賀爾蒙 (hunger hormone)

Anamorelin 就是模擬 ghrelin 的一個新藥

研究顯示  Anamorelin 與安慰劑相比

可以明顯增加體重 (1.1 ~ 2.2公斤)   安慰劑反而體重減輕

也確實可以改善食慾  增加肌肉力量  生活品質因而改善許多

相信不久的將來  這個藥物應該會有更確定的數據

或可上市使用...

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JCO 2014/10/10

Methylprednisolone (一種類固醇)  使用在已經在使用opioid的病人 且疼痛分數大於等於4分的病人

來分析是否能更進一步有止痛的效果,以及對於疲倦,食慾等的影響

結果  methylprednisolone (=solu-medrol) 與 placebo 相比

1. 並無法減少疼痛指數  或減少同痛藥物的給予

2. 可以減少病人的疲倦

3. 可以促進病人的食慾  增加病人的滿意度

 

如此看來   類固醇雖無法更進一步止痛   但可明顯對疲倦及食慾上有所幫助

"美國仙丹"  果然名不虛傳...

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