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輸血議題相關的期刊  最近幾年也出了不少

讓人印象最深的應該就是   腸胃道出血 (NEJM 2013年)  

應該要輸多一點(血紅素Hb小於9就輸)  還是夠就好(不要特別輸太多, Hb小於7才輸)

其結論是  不用特別輸太多  夠用就好 (Restrictive strategy勝出)

最近發表於NEJM的主題是  針對心臟手術後患者 (非急刀, elective surgery)

Hb小於9就輸(liberal)  還是Hb小於7.5才輸(restrictive)

結果是 : 

1. Hb < 7.5 才輸那組病人  的確輸血的量少了快一半

2. 但是對於  感染率或是缺血事件(ischemic event:如中風,心肌梗塞,腎衰竭)是一樣的

3. 死亡率  則以restrictive組  較高

所以結論反而跟腸胃道出血  不太一樣

心臟術後的病人  血紅素Hb應該要維持稍高一點可能比較好

 

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    輸血 Hb hemoglobin 心臟術後 restrictive strategy
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