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輸血議題相關的期刊 最近幾年也出了不少
讓人印象最深的應該就是 腸胃道出血 (NEJM 2013年)
應該要輸多一點(血紅素Hb小於9就輸) 還是夠就好(不要特別輸太多, Hb小於7才輸)
其結論是 不用特別輸太多 夠用就好 (Restrictive strategy勝出)
最近發表於NEJM的主題是 針對心臟手術後患者 (非急刀, elective surgery)
Hb小於9就輸(liberal) 還是Hb小於7.5才輸(restrictive)
結果是 :
1. Hb < 7.5 才輸那組病人 的確輸血的量少了快一半
2. 但是對於 感染率或是缺血事件(ischemic event:如中風,心肌梗塞,腎衰竭)是一樣的
3. 死亡率 則以restrictive組 較高
所以結論反而跟腸胃道出血 不太一樣
心臟術後的病人 血紅素Hb應該要維持稍高一點可能比較好
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