Dr. Chang の 血液腫瘤筆記本

自從2019年底  新冠肺炎(COVID-19)爆發以來  已經造成相當多人的感染及死亡

幸好  預防性的疫苗也應運而生  為人類帶來一絲希望

目前全球的疫苗有3大類  其中  以"腺病毒載體技術"製造的疫苗 (AZ、JJ嬌生)

再大規模施打後  陸續發現  有血栓發生的副作用  病人同時會發生血小板低下

造成許多人聞之色變  甚至有些國家暫停這一類依苗的施打

也因此英國牛津大學做了一個前驅性的臨床研究 (針對自己的疫苗  AZ/Oxford COVID-19 Vaccine)

對象 : 收集 2021年 3月到6月間  約略3個月的時間 

         共有220位  確診或高度疑似  疫苗相關的血栓併血小板低下症候群 

           (TTS = Thrombosis with Thrombocytopenia Syndrome)

          (VITT = Vaccine induced Immune Thrombotic Thrombocytopenia)

結果 :  1. 發生時間 : 施打疫苗5-48天後 (平均14天)

           2. 年齡 : 18~79歲 (平均48歲)

           3. 危險因子 : 性別並非危險因子  也沒有發現其他明顯的危險因子

           4. 死亡率 : 22% (強調 : 這邊指  英國的這個研究  並不代表實際現況)

               與下列因素有相關

               (1) 若病人發生的是大腦靜脈竇血栓

               (2) 基礎的血小板數目下降一半以上

               (3) 血栓指數(D-dimer)上升

               (4) 凝血因子(fibrinogen)下降一半以上

               (5) 顱內出血

               (6) 血小板低於30000，合併顱內出血，則死亡率高達 73%

治療方式 : 之後有空分享

## 這裡特別強調  這個報告是針對英國族群  並非適用於我們台灣的實際狀況

      族群不同  體質也不一樣  西方人族群較東方人較容易血栓...

彰化秀傳紀念醫院   血液腫瘤科  張景明醫師